SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLARES

Este seguro cubre los siguientes rubros:

1. Reembolso de gastos médicos por accidentes escolares, en este rubro el accidente debió ocurrir en la escuela, en el trayecto casa-escuela o escuela-casa, o en alguna actividad académica, deportiva o cultural de la institución. En este último caso cubre los accidentes ocurridos en los lugares donde se desarrollan dichas actividades.
2. Indemnización por muerte accidental y últimos gastos
3. Apoyo por orfandad.

El afectado debe realizar el pago en la clínica y solicitar la factura a su nombre, integrar la documentación y entregarla con el doctor del ITM. El formato de reclamo es proporcionado por el doctor.



Horario de 7:30am a 3:30pm
Ubicación: Consultorio médico, edificio M
Doctor: Antonio Torres Monroy
Tel: 580-4986

Quejas y Sugerencias en Servicios Escolares al correo escolares@itmexicali.edu.mx


DOCUMENTACIÓN SOLICITADA PARA PAGO DE REEMBOLSO  POR GASTOS MÉDICOS 
Aviso de accidente.
Este formato se les enviará junto con su póliza. (FORMATOS METLIFE MEXICO S.A.)
Informe médico:
Se incluye en el formato de aviso de accidente.
Original de carta reclamación: (*Se anexa al expediente por el doctor del ITM)
Debe ser membretada del plantel anotando la suma asegurada reclamada   dirigida a “METLIFE MEXICO S.A.”,(Anexar identificación de quien firma la carta) EN LA CUAL SE ESPECIFIQUE:
A. Indicar como, cuando y donde ocurrió el accidente.
B. Monto reclamado   
C. Indicar  si es alumno (grado escolar), personal docente o administrativo (con cargo).
           
Copia de identificación oficial del afectado       
Copia de la credencial vigente que acredite al afectado como alumno o empleado del plantel o ultimo recibo de NOMINA.   
Copia de comprobante  de domicilio del afectado (fecha reciente)
Facturas originales con requisitos fiscales en el caso de facturas hospitalarias estas deben de ir acompañadas  de  DESGLOSE  POR          CONCEPTO  Y GASTO.
Recibos de honorarios médicos originales
Recetas médicas
Radiografías  con  interpretación,  resultados de todos los análisis realizados.

Copia de identificación oficial  del director. (*Se anexa al expediente por el doctor del ITM)

LOS FORMATOS DEBEN DE  SER LLENADOS Y FIRMADOS EN SU TOTALIDAD.

DOCUMENTACION PARA INDEMNIZACION POR MUERTE ACCIDENTAL Y ULTIMOS GASTOS		 Del asegurado:
Carta  membretada del plantel (*Se anexa al expediente por el doctor del ITM) firmada por el director donde se determinen los beneficiarios del asegurado, así como  la suma asegurada reclamada   dirigida A “METLIFE MEXICO S.A.”  Así mismo anotar la siguiente leyenda: “El plantel se obliga a dejar en  Salvo y en paz a la aseguradora, de cualquier eventual reclamación que se presente por terceras personas, una vez efectuado el pago a los últimos beneficiarios reportados a ésta”
Acta de nacimiento original o certificado por el registro civil
Acta de defunción original o  certificada por el registro civil
Copia del certificado médico de defunción
Acta del ministerio público completa, incluyendo, testigos, conclusiones y exámenes toxicológicos original  o certificada
Copia de la identificación oficial del finado 
Copia de la identificación vigente que lo acredita como alumno o empleado del plantel
Copia de comprobante de inscripción o ultimo recibo de nomina del empleado y  tira de materias

-De los beneficiarios:
Formato de metlife (solicitud única) llenado y firmado por los beneficiarios
Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a 3 meses
Acta de nacimiento original  o  cerificada por el registro civil
Copia de identificación oficial.
Acta de Matrimonio original o copia certificada

Copia de identificación oficial  del director. (*Se anexa al expediente por el doctor del ITM)
DOCUMENTACIÓN  PARA APOYO POR ORFANDAD Formato de Metlife (solicitud única) llenado y firmado por el alumno (la dirección que registre debe coincidir con la del IFE)
Carta  membretada  del director del plantel  anotando la  suma asegurada reclamada  dirigida a “METLIFE MEXICO S.A.”
Copia de identificación oficial del alumno (IFE)
Copia de credencial vigente de la escuela       
Copia de recibo de pago  de inscripción y carga académica (Del semestre en el que ocurrió la defunción y el semestre actual)
Carta membretada del director del plantel  solicitando el apoyo para el  alumno anotando el semestre que cursa, mencionando que  el  alumno es soltero y depende  económicamente  de sus padres, así como la cantidad reclamada correspondiente al semestre que cursa el alumno al momento del fallecimiento.
Acta de nacimiento original  del  alumno o certificada por el registro civil
Acta de defunción original o  certificada por el registro civil  del padre o madre
Acta de nacimiento original o certificado por el registro civil del padre o madre
Copia de identificación oficial del padre o la madre
Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a 3 meses

Copia de identificación oficial  del director Copia de identificación oficial  del director. (*Se anexa al expediente por el doctor del ITM)

*En caso de que el alumno tenga un tutor deberá comprobarlo presentando documentación legal que lo acredite como tal.
 

A COMPAÑÍA SE RESERVA EL DERECHO DE SOLICITAR  ALGUN OTRO TIPO DE INFORMACIÓN RELACIONADA CON  EL TIPO DE RECLAMACIÓN.


NOTA: LOS FORMATOS DE LA ASEGURADORA SE PUEDEN BAJAR DE LA PAGINA DE INTERNET www.metlife.com.mx

TELEFONO DE ATENCION HOSPITALES EN CONVENIO Y REPORTES DE SINIESTROS  01800 00 6385433